ไวรัสเริม... วายร้ายที่แม่ท้องต้องระวัง

 

‘เริม' ไม่เพียงแต่จะเป็นโรคที่ก่อให้เกิดความรำคาญเท่านั้น หากคุณแม่ตั้งครรภ์ติดเชื้อโรคเริมก็อาจเป็นอันตราย ต่อทารกแรกเกิดด้วย ดังนั้น ควรดูแลเพื่อไม่ให้ติดเชื้อเริมและป้องกันไม่ให้เกิดโรคซ้ำค่ะ

เริมระหว่างตั้งครรภ์
โรคเริมเกิดจากการติดเชื้อไวรัส Herpes simplex virus 2 ตัว คือ HSV-1 มักพบบริเวณริมฝีปากหรือมุมปาก และ HSV-2 พบบริเวณอวัยวะเพศ ช่องคลอดหรือปากมดลูก มีลักษณะเป็นแผลและมีตุ่มน้ำใสๆ ซึ่งการติดเชื้อเริมมักเกิดจากการใช้แก้วน้ำร่วมกันการจูบ หรือทางเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะหากเป็นเริม ที่บริเวณอวัยวะเพศจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ เพราะอาจทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อนี้ได้จากการคลอด ผ่านทางช่องคลอด
คุณแม่บางท่านอาจเคยเป็นเริมตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ ก็มีโอกาสเป็นซ้ำได้อีกและมักจะเป็นที่บริเวณเดิม หรือใกล้เคียงกับตำแหน่งเดิม ซึ่งสาเหตุหลักของการ เกิดโรคเริมซ้ำคือ การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ ความเครียด ร่างกายอ่อนแอ และอากาศร้อน เป็นต้น

อาการเริมระหว่างตั้งครรภ์
โรคเริมมีลักษณะเป็นแผลและมีตุ่มน้ำใสๆ ขนาดเล็กอยู่เป็นกลุ่มกระจัดกระจายในบริเวณที่เป็น และตุ่มใสจะแตกภายใน 24-48 ชั่วโมง หากมีการอักเสบที่ช่องคลอด ปากมดลูก หรือท่อปัสสาวะ จะทำให้ปัสสาวะลำบาก อวัยวะเพศบวม และมีตกขาว ร่วมกับอาการไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว ซึ่งจะมีอาการอยู่ 2-3 สัปดาห์ แผลจึงจะค่อยๆ หายและตกสะเก็ด

หากเป็นเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เชื้อผ่านไปยังทารก ทำให้พิการตั้งแต่อยู่ในครรภ์ได้ และ ถ้าเป็นในช่วงใกล้คลอด ทารกจะมีโอกาสเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ ร้อยละ 30-50 จากการคลอด

เริม ต้องรักษา
การรักษาเริมในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะใช้การรักษา ตามอาการ หากเป็นเริมบริเวณปากให้ดื่มน้ำบ่อยๆ และบ้วนปาก ด้วยน้ำเกลือ หากปวดหรือมีไข้จะให้กินยาแก้ปวดลดไข้ และให้ยาปฏิชีวนะป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย

หากเป็นเริมบริเวณอวัยวะเพศแล้วรู้สึกแสบหรือคันให้ทาด้วย ยาแก้ผดผื่นคัน หรือมีอาการปวดมากปัสสาวะไม่ออกอาจนั่งแช่น้ำอุ่น ในกะละมัง ครั้งละ 10-15 นาที วันละ 2-3 ครั้งก็จะช่วยบรรเทาอาการได้

ในคุณแม่ที่เป็นโรคเริมซ้ำบ่อยๆ ระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันการเกิดอาการในระยะคลอด แพทย์อาจรักษาแบบกดอาการ โดยให้ยาต้านไวรัสตั้งแต่อายุครรภ์ 36 สัปดาห์จนคลอด เพื่อไม่ให้เกิดโรคซ้ำและลดการแพร่กระจายของเชื้อขณะคลอด

การใช้ยารักษาเริมในระหว่างตั้งครรภ์ อาจมีผลต่อทารกได้ จึงไม่ควรใช้ในระยะตั้งครรภ์อ่อนๆ โดยเฉพาะในสามเดือนแรก แต่หากมีอาการรุนแรงมาก แพทย์อาจให้ยาต้านไวรัส อย่าง acyclovir, famciclovir หรือ valacyclovir ซึ่งสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัย ไม่เกิดผลข้างเคียงต่อต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

เริมกับการคลอด
หากคุณแม่เคยเป็นโรคเริมที่ช่องคลอดมาก่อน แพทย์จะตรวจคัดกรองในระยะใกล้คลอดและตรวจซ้ำทุกสัปดาห์จนถึงระยะคลอด หรือหากพบว่ามีการติดหรือมีแผลในบริเวณอวัยวะเพศไม่ว่าจะเป็นการเกิดโรคครั้งแรกหรือเป็นการเกิดโรคซ้ำก็อาจใช้การผ่าตัดคลอด เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อแก่ทารกในระหว่างคลอดแต่ถ้าไม่พบแผลที่เกิดจากโรคเริมในระยะคลอดบริเวณอวัยวะเพศ ก็สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ตามปกติและไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด