ความเชื่อผิดๆ ต้นเหตุสำคัญที่ทำให้ "ปวดหลังเรื้อรัง" รักษาไม่หาย

ความเชื่อที่ผิดๆ มีส่วนสำคัญที่ทำให้การรักษาอาการปวดหลังเรื้อรังและฟื้นฟูสุขภาพไม่ได้ผลดีเท่าที่ควรมีอะไรบ้าง และความจริงที่ถูกต้องนั้นคืออะไร

ความเชื่อ

คนปวดหลัง เดี๋ยวก็หายเป็นปกติกันทั้งนั้น

ความจริง

จริงอยู่ที่ว่าส่วนมากเมื่อพักสักสองสัปดาห์อาการปวดมักทุเลาลงได้มาก ทำให้ไม่ต้องไปพบแพทย์อีกต่อไป แต่ทว่าการวิจัยติดตามอาการผู้ที่เคยปวดหลังภายในเวลาของคนไข้ มักจะยังมีอาการปวดๆ หายๆ แม้จะไม่รุนแรงเท่าไรนัก นอกจากนี้การสำรวจประชากรทั่วไปพบว่าประมาณ30% มีปัญหาปวดหลังเรื้อรังที่ค่อนข้างรบกวนคุณภาพชีวิตคือทำให้ไม่สามารถ ทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตได้เท่าระดับปกติ การฟื้นฟูที่เหมาะสมจะช่วยลด โอกาสเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นได้อีกจึงควรมีการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อให้แข็งแรงป้องกันการกลับมาเป็นอีก

 

ความเชื่อ

คนปวดหลังควรพักผ่อนหลังมากๆ จะได้หายดี    

ความจริง

การนอกพักช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดี แต่หากพักนานเกินไปอาจเกิดผลเสียได้เช่นกัน เช่นเอ็นและเนื้อเยื่อพังผืดต่างๆ หดรั้งกล้ามเนื้อเสียความแข็งแรง และอาจทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการปวดกำเริบซ้ำอีก

 

ความเชื่อ

คนปวดหลังต้องนอนที่นอนแข็งๆ จะได้ไม่ปวด

ความจริง

ที่นอนแข็งเกินไปจะทำให้ปวดหลังได้ เพราะที่นอนแข็งจะทำให้น้ำหนักตัวของผู้นอนกดทับเฉพาะจุด และเกิดความเครียดเชิงกลต่อกระดูกสันหลัง และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในท่างอตัว ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ ล้วนแล้วแต่สามารถจะ ทำให้อาการปวดหลังกำเริบได้ ส่วนที่นอนนิ่มยุบตัวได้ง่ายเกินไปนั้น นอน แล้วส่วนก้นสะโพกมักจะจมลงลึกเกินไปในที่นอนทำให้หลังส่วนล่างแอ่น และทำให้เกิดแรงกดต่อ ที่มากผิดปกติไปในทางตรงกันข้ามและทำให้ปวด ได้เช่นกัน ดังนั้นจึง ควรนอนที่นอนที่มีความแข็งพอเหมาะกับน้ำหนักตัวและ รูปร่างของผู้นอนจึงจะดีที่สุด

 

ความเชื่อ

ห้ามนั่งไขว่ห้างทำให้หลังเสื่อม

ความจริง

การนั่งไขว้ห้างเป็นการพักกล้ามเนื้ออย่างหนึ่ง ซึ่งมีการศึกษา ทางชีวะกลศาสตร์ และสรีระวิทยาที่น่าเชื่อถือยืนยันว่า นอกจากได้ พักกล้ามเนื้อ ที่มีหน้าที่ประคับประคองความมั่นคงของข้อต่อกระดูก สันหลัง แล้ว ยังทำให้เกิดความตึงตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จึงทำให้ ข้อต่อสันหลังกระเบนเหน็บ และข้อต่อเชิงกราน มีความหนาแน่นมั่นคงขึ้น เพียงแต่ต้องนั่งไขว้ห้างให้ ถูกต้อง คือ ไม่นั่งหลังค่อมและไม่นั่งนานเกิน 15 นาที ก่อนสลับไขว้ขา ข้างตรงกันข้าม เพราะอาจกลับทำให้ปวดหลังได้ ทั้งนี้หมายถึงผู้ที่ยังไม่มี อาการปวดหลังแต่สำหรับผู้ที่เคยมีอาการปวดหลังส่วนล่างที่รุนแรง หรือ เรื้อรังมาก่อนควรต้องได้รับการรักษาฟื้นฟูเสียก่อน หากแพทย์เห็นว่ามี ความแข็งแรงของโครงสร้างที่ดีพอ ก็จะสามารถนั่งไขว่ห้างได้อย่าง ปลอดภัยเช่นกัน

 

ความเชื่อ

ปวดหลังเพราะกระดูกสันหลังเคลื่อน หมอนรองกระดูกเสื่อม

ความจริง

อาการปวดหลังส่วนล่างนั้น แท้ที่จริงแล้วอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ต้องตรวจวินิจฉัยหาที่มาของความปวดให้ชัดเจน อาทิ เช่น หมอนรองกระดูก เอ็นข้างกระดูกสันหลังในด้านต่างๆ กล้ามเนื้อ หลัง และกล้ามเนื้อสะโพก และกล้ามเนื้อหว่างเอว เส้นประสาทเหล่านี้ล้วนแล้วแต่ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ เมื่อเกิดการบาดเจ็บ อักเสบ ฉีกขาด เกร็งหรือมีภาวะโรคเกิดขึ้น แต่เนื้อเยื่อ เหล่านี้

 

ความเชื่อ

คนปวดหลังมีความเชื่อว่า การจัดกระดูก จะทำให้กระดูก”เข้าที่” และหายปวดถาวร

ความจริง

การวิจัยไม่พบว่า การจัดกระดูกทำให้ข้อต่อกระดูกสันหลังเคลื่อน ตำแหน่งไป อย่างน้อยก็ไม่ได้เคลื่อนออกไปจากที่เดิมจนเห็นได้ด้วยการ เอ็กซเรย์ และพบว่าไม่ได้ทำให้หายปวดหลังอย่างถาวร ยกเว้นคนไข้ ที่มีปัญหา อาการปวดเกิดจากการเลื่อนตัวไปมาของ ข้อต่อกระดูกสันหลัง ไม่ราบลื่นจริงๆ เท่านั้น ที่จะมีอาการดีขึ้นหายปวดเป็นปลิดทิ้งทันทีเมื่อทำการรักษา ประมาณว่า ผู้ป่วยด้วยสาเหตุเช่นนี้มีจริงประมาณไม่ถึง 5% ของผู้ที่มีอาการปวดหลังทั้งหมด ข้อสังเกตคือหากทำการรักษานวดจัด กระดูก2-3 ครั้งแล้วไม่ดีขึ้นอย่างชัดเจนก็อาจแสดงว่าไม่ใช่อาการปวด ที่เหมาะสมจะรักษาด้วยวิธีดังกล่าวควรต้องตรวจหาสาเหตุที่มาของ อาการปวดให้ชัดเจนต่อไป

 

ความเชื่อ

คนปวดหลังใส่สเตย์จะช่วยพยุงหลัง ช่วยทำให้ หายปวด

ความจริง

การใส่กายอุปกรณ์ใดๆ อาจช่วยบรรเทาอาการปวดหลังได้ ผ่านหลาย กลไก กล่าวคือลดการสั่นสะเทือน และแรงเครียดเค้นต่อกระดูกสันหลัง และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ต่างๆ ทำให้กล้ามเนื้อหลังได้พักเหล่านี้ ล้วนแล้ว แต่ทำให้อาการปวดบรรเทาลงได้ แต่ทว่าการให้เครื่องพยุงหลังเป็นเวลานานๆ จะทำให้กล้ามเนื้อหลังนั้นอ่อนแรง และมีโอกาสที่จะปวดหลัง ได้ง่ายกว่าเดิม สำหรับผู้ที่ใส่เครื่องพยุงหลังแล้วอาการปวดบรรเทาลงมาก หากได้สร้างเสริมระบบกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อ เกี่ยวพันรอบกระดูกสันหลัง ให้แข็งแรงขึ้น ย่อมมีโอกาสที่จะลดอาการปวดลงได้มากเท่าๆ กันโดย ไม่ต้องอาศัยเครื่องช่วยภายนอกใดๆ

 

การรักษาที่ได้ผลดีสำหรับคนที่มีปัญหาปวดหลังต้องทำอย่างไร (ต้องรักษาแบบ active เพื่อสร้างกล้ามเนื้อให้มีความแข็งแรง)ได้แก่ การออกกำลังกาย เพื่อให้เกิดความแข็งแรง ยืดหยุ่น และเพิ่มสมรรถนะของกล้ามเนื้อเฉพาะจุด ซึ่งคนไข้ต้องเป็นผู้ออกกำลังกาย โดยมีแพทย์ หรือนักกายภาพผู้เชี่ยวชาญ ที่ผ่านการอบรม มาเป็นผู้ควบคุม เพื่อให้แน่ใจว่าจะได้ผล และไม่เกิดปัญหาแทรกซ้อน ได้ผลระยะยาว โดยใช้เวลา 4 - 6 สัปดาห์ กว่าจะเริ่มแข็งแรงขึ้น และทำกิจกรรมได้มากขึ้นโดยไม่ปวด เช่นเดินได้ไกล นั่งรถได้นานขึ้น เป็นต้น แต่เมื่ออาการดีขึ้นแล้ว หากสามารถออกกำลังกาย เพื่อคงสมรรถนะกล้ามเนื้อเอาไว้ได้ก็จะไม่กลับมาปวดอีกเลย