“การเลี้ยงลูกยุคใหม่” กุมารแพทย์ชี้ 5 การดูแลลูกน้อยต้อนรับยุคสมัยที่พ่อแม่ต้องอัปเดต!!

การเลี้ยงลูกไม่ใช่เรื่องง่ายเลยสำหรับพ่อแม่มือใหม่ การเข้าใจความต้องการของลูกน้อยที่สื่อสารผ่านการร้องไห้อาจต้องใช้เวลา พ่อแม่ต้องตัดสินใจเรื่องเล็กๆ น้อยๆ ที่ส่งผลกระทบได้อย่างต่อเนื่องทุกวัน ไม่ว่าจะเป็นเรื่องอาหาร, การนอน หรือการดูแลสุขภาพ นอกจากนี้ยังมีคำถามมากมายที่วนเวียนอยู่ในหัว

ในยุคที่ข้อมูลผิดๆ มีอยู่มากมาย คุณหมอกุมารแพทย์  David Hill จึงเปรียบเสมือนเสียงแห่งความสงบและเหตุผลที่ตั้งอยู่บนพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ ท่านสนับสนุนให้พ่อแม่มือใหม่ปรึกษากุมารแพทย์เกี่ยวกับคำแนะนำต่างๆ ที่พบเจอทางอินเทอร์เน็ต

คุณหมอ Hill กล่าวว่า ความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างพ่อแม่และกุมารแพทย์ คือสิ่งที่สำคัญมาก "ความไว้ใจนี้จะช่วยนำทางเราให้ผ่านพ้น 'บึง' แห่งข้อมูลที่ผิดและข้อมูลที่บิดเบือนซึ่งมีอยู่มากมายในตอนนี้"

คุณหมอ Hill ซึ่งเป็นคุณพ่อลูกห้าและมีประสบการณ์การทำงานมากกว่า 25 ปี ได้กล่าวกับ Dr. Sanjay Gupta ผู้สื่อข่าวทางการแพทย์ของ CNN ในพอดแคสต์ Chasing Life ว่า คำถามที่ท่านได้รับบ่อยที่สุดจากพ่อแม่มือใหม่คือ "แบบนี้ถือว่าปกติไหม?"

"ในฐานะที่ผมได้ตรวจเด็กมาแล้วกว่า 10,000 คน ผมรู้สึกยินดีที่เกือบจะทุกครั้งสามารถตอบได้ว่า 'ใช่ครับ แบบนี้เป็นเรื่องปกติ' เด็กๆ ทำอะไรแปลกๆ เยอะแยะ และพวกเขาจะทำสิ่งต่างๆ ในจังหวะของตัวเอง" คุณหมอ Hill กล่าว "คำว่า 'ปกติ' ครอบคลุมได้กว้างมากๆ"

คุณหมอ Hill เน้นย้ำให้พ่อแม่ค้นหาข้อมูลที่เชื่อถือได้ "ข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบแล้วและใช้ข้อมูลจริง" และ "พูดคุยกับกุมารแพทย์ของลูกน้อย พัฒนาความสัมพันธ์นั้นขึ้นมา เพราะนี่คือสิ่งที่เราอุทิศชีวิตเพื่อทำมัน" ในช่วงหลายสิบปีที่ผ่านมา คุณหมอ Hill ได้เห็นพัฒนาการของวิทยาศาสตร์ด้านสุขภาพเด็ก "สิ่งที่ผมบอกพ่อแม่มือใหม่เหล่านี้ บางครั้งก็ตรงกันข้ามกับสิ่งที่ผมเคยบอกตอนที่พวกเขายังเป็นเด็ก!" นี่คือ 5 การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดที่ คุณหมอ Hill ได้เห็นตลอดชีวิตการทำงานของท่าน

5 ข้อแนะนำในการดูแลลูกน้อย เมื่อยุคสมัยใหม่มาถึง

1. การนอนหลับอย่างปลอดภัย 

คำแนะนำเรื่องการนอนหลับพลิกจากหน้ามือเป็นหลังมือในปี 1994 เมื่อ National Institute of Child Health and Human Development ได้เปิดตัวแคมเปญ "Back to Sleep" หรือ "นอนหงาย" โดยรณรงค์ให้พ่อแม่วางทารกนอนหงายเพื่อลดความเสี่ยงของ ภาวะการเสียชีวิตในทารกอย่างเฉียบพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ (SIDS) ซึ่งในอดีตเคยแนะนำให้นอนคว่ำเพื่อป้องกันการสำลัก

นอกจากนี้ ในปี 2011 US Consumer Product Safety Commission ได้สั่งห้ามจำหน่ายเตียงเด็กแบบปรับด้านข้างลงได้ (drop-side cribs) และในปี 2019 ยังเตือนถึงอันตรายของที่นอนสำหรับเด็กที่ทำมุมเอียง (inclined sleepers) อีกด้วย และในที่สุด Safe Sleep for Babies Act ซึ่งมีผลบังคับใช้ในปี 2022 ก็ได้สั่งห้ามจำหน่ายผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยสิ้นเชิง

คุณหมอ Hill กล่าวว่าในปี 1990 มีการเสียชีวิตในทารกอย่างเฉียบพลัน 154 รายต่อทารก 100,000 คน แต่จำนวนนี้ลดลง 44% เหลือเพียง 86 รายในปี 2011 แม้ว่าตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในภายหลัง แต่ท่านยืนยันว่าการปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด รวมถึงการ ไม่นอนร่วมเตียงกับทารก (co-sleeping) และ หลีกเลี่ยงเครื่องนอนที่นุ่ม ยังคงช่วยป้องกันการเสียชีวิตได้

2. การป้องกันโรคภูมิแพ้อาหาร 

จากที่เคยแนะนำให้หลีกเลี่ยงอย่างสิ้นเชิง ตอนนี้เปลี่ยนเป็น ให้สัมผัสทีละน้อย คุณหมอ Hill เล่าว่าท่านยังจำได้ดีในปี 2015 ที่ต้องค้นหาเอกสารคำแนะนำเก่าๆ ที่บอกให้พ่อแม่หลีกเลี่ยงการให้ลูกกินอาหารที่มีส่วนผสมของถั่วลิสงหรือไข่จนกว่าจะอายุอย่างน้อย 2-3 ปี ซึ่งกลับเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภูมิแพ้

ในปี 2015 ผลการวิจัย LEAP trial ได้ยืนยันว่า การที่เด็กได้รับถั่วลิสงเร็วไม่ได้ทำให้เกิดภูมิแพ้ แต่คำแนะนำในเอกสารเหล่านั้นต่างหากที่เป็นสาเหตุที่ทำให้จำนวนเด็กเป็นภูมิแพ้ถั่วลิสงเพิ่มขึ้นถึงสองเท่าในทศวรรษที่ผ่านมา

ปัจจุบันพ่อแม่และผู้ปกครองจึงได้รับคำแนะนำให้เริ่มให้ลูกกินผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของถั่วลิสงและไข่พร้อมกับอาหารแข็งอื่นๆ ตั้งแต่ในช่วงปีแรกของชีวิต หรือเมื่อเด็กสามารถกินอาหารแข็งได้อย่างปลอดภัย ซึ่งมักจะอยู่ประมาณ 6 เดือน

3. การดูแลสะดือ 

ในอดีตเคยใช้ "ยาสีม่วง" (triple dye) ซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อที่ยุ่งยากในการใช้ เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่สะดือ แต่ปัจจุบัน คำแนะนำในประเทศและชุมชนที่มีทรัพยากรเพียงพอคือ ปล่อยให้สะดือแห้งเอง และเฝ้าสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด

คุณหมอ Hill อธิบายว่าวัตถุประสงค์ของสีย้อมคือป้องกันการติดเชื้อที่สะดือ (omphalitis) ที่อาจเป็นอันตรายได้ แต่หลังจากที่มีการทดลองใช้แอลกอฮอล์แทน และพบว่าไม่มีความแตกต่างกัน คำแนะนำจึงเปลี่ยนไปเป็นการปล่อยให้สะดือแห้งเองตามธรรมชาติ โดยต้องดูแลไม่ให้สะดือถูกแช่ในผ้าอ้อมที่เปียกหรือสกปรกเป็นเวลานาน และหลีกเลี่ยงการแช่น้ำขณะอาบน้ำ

คุณหมอ Hill แนะนำว่า หากสังเกตเห็นผิวหนังรอบสะดือเปลี่ยนเป็นสีแดง หรือมีหนองที่มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ ให้รีบพาลูกไปพบแพทย์ทันที

4. วัคซีนใหม่และดีขึ้นกว่าเดิม 

ตารางการฉีดวัคซีนสำหรับทารกและเด็กมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องตามที่มีวัคซีนใหม่ๆ เพื่อป้องกันโรคร้ายแรงในวัยเด็กได้ดียิ่งขึ้น คุณหมอ Hill เล่าว่า "พ่อของผมก็เป็นกุมารแพทย์ และผมโตมาพร้อมกับได้ยินเรื่องราวที่น่ากลัวของเด็กๆ ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด"

การเปลี่ยนแปลงเริ่มขึ้นในปี 1985 เมื่อมีการคิดค้นวัคซีนป้องกัน Haemophilus influenza B ซึ่งเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่น่ากลัวที่สุดในวัยเด็ก ต่อมาในปี 2000 ก็มีวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อ ปอดอักเสบนิวโมคอคคัส (pneumococcal pneumonia) ซึ่งทำให้การติดเชื้อที่น่ากลัวเหล่านี้ลดลงอย่างมาก

นอกจากนี้ ในปีที่ผ่านมา คุณหมอ Hill ยังได้เห็นการติดเชื้อ ไวรัส RSV ที่น่ากลัวในทารก ลดความรุนแรงลงอย่างเห็นได้ชัด berการมีวัคซีนสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์และยาฉีดแอนติบอดีสำหรับทารก

5. แนวคิดที่เปลี่ยนไปเพื่อสุขภาพโดยรวม 

อีกหนึ่งการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญคือ การเปลี่ยนกระบวนทัศน์ในการดูแลสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก คุณหมอ Hill กล่าวถึงการศึกษาในปี 1998 ที่เรียกว่า "ACEs Study" (Adverse Childhood Experiences) หรือ "ประสบการณ์เชิงลบในวัยเด็ก" ซึ่งได้แสดงให้เห็นว่าเหตุการณ์ที่อาจเป็นบาดแผลทางใจในวัยเด็ก เช่น การถูกทำร้าย, การเสียชีวิตของพ่อแม่, ปัญหาสุขภาพจิต หรือความรุนแรงในครอบครัว สามารถสร้างความเครียดที่เป็นพิษในตัวเด็กได้ ซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการทางสมองและสุขภาพกาย, ใจ และอารมณ์ในอนาคต

การศึกษาดังกล่าวได้กระตุ้นให้เกิดงานวิจัยจำนวนมาก นำไปสู่แนวทางใหม่ในกุมารเวชศาสตร์ที่เรียกว่า "Trauma-informed care" หรือ "การดูแลที่คำนึงถึงบาดแผลทางใจ" ซึ่งเปลี่ยนคำถามจาก "มีอะไรผิดปกติกับคุณ?" ไปเป็น "เกิดอะไรขึ้นกับคุณ และเราจะช่วยได้อย่างไร?"

คุณหมอ Hill ยังได้กล่าวถึงแนวคิดที่สำคัญคือ "good enough parent" หรือ "พ่อแม่ที่ดีพอ" "ไม่มีพ่อแม่คนไหนสมบูรณ์แบบ แต่ความสมบูรณ์แบบไม่จำเป็นสำหรับการเป็นพ่อแม่ที่ปลอดภัย, มั่นคง, และเลี้ยงดูด้วยความรัก" ซึ่งในฐานะที่เป็นพ่อคนหนึ่ง ท่านกล่าวว่าแนวคิดนี้ทำให้ท่านรู้สึกโล่งใจเป็นอย่างมาก