ประกันสังคม ให้สิทธิเบิกค่า Sleep test ได้แล้ว แก้ปัญหากรนหนัก

กรนหนักแก้ได้ ตรวจ Sleep test ล่าสุด เบิกประกันสังคมได้แล้ว มีผลบังคับใช้ 1 ม.ค. 67 สำหรับผู้ป่วยหยุดหายใจขณะหลับ

สำนักงานประกันสังคม ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์และอัตราสำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตราย หรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน โดย พลตำรวตโท ธนา ธุระเจน ประธานกรรมการการแพทย์

ข้อสรุปเกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัยและการรักษาโรคหยุดหายใจขณะหลับสำหรับผู้ประกันตน ประกันสังคม

• ค่าตรวจการนอนหลับ (Polysomnography) ชนิดที่ 1 (มีเจ้าหน้าที่เฝ้าติดตามขณะตรวจทั้งคืน) จ่ายในอันตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 7,000 บาท

• ค่าตรวจการนอนหลับ (Polysomnography) ชนิดที่ 2 (การตรวจวัดเหมือนการตรวจชนิดที่ 1 เว้นแต่ไม่มีเจ้าหน้าที่เฝ้าติดตามขณะตรวจ) จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 6,000 บาท

• ค่าอุปกรณ์เครื่องอัดอากาศขณะหายใจเข้า (Continuous Positive Airway Pressure : CPAP) และอุปกรณ์เสริมสำหรับการรักษาในอัตราที่สำนักงานกำหนด

  • เครื่องอัดอากาศขณะหายใจเข้า ชุดละ 20,000 บาท

  • หน้ากากครอบจมูกหรือปากที่ใช้กับเครื่องอัดอากาศขณะหายใจเข้า ชิ้นละ 4,000 บาท

ทั้งนี้ ค่าอุปกรณ์เสริม รายการแผ่นกรองอากาศ (Filter) กระดาษ และแผ่นกรองอากาศ (Filter) ฟองน้ำ ให้รวมอยู่ในค่าบริการทางการแพทย์ของสถานพยาบาลที่สำนักงานกำหนดสิทธิในการรับบริการทางการแพทย์สำหรับผู้ประกันตน มีผลบังคับใช้ตั้งแต่ 1 มกราคม 2567 เป็นต้นไป

หลักเกณฑ์และเงื่อนไขสิทธิเบิกค่า Sleep test

1. ผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 จ่ายเงินสมทบ 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนรับบริการแพทย์ 

2. ผู้ประกันตนมาตรา 38 และ 41 จ่ายเงินสมทบ 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนรับบริการและคุ้มครองภายใน 6 เดือนหลังจากสิ้นสุดสถานะผู้ประกันตน