เคสโหด หมอปลุกคนไข้ให้ตื่นมาคุย ระหว่างผ่าตัด "เปิดกะโหลก" รักษาเนื้องอกในสมอง

เคสสุดโหด หมอปลุกคนไข้ให้ตื่นมาคุย ระหว่างผ่าตัด "เปิดกะโหลก" รักษาเนื้องอกในสมอง เพื่อให้การผ่าตัดแม่นยำที่สุด

เมื่อไม่นานมานี้ นายลี่ ชายวัย 27 ปี จากเมืองเหมาหมิง ประสบปัญหาทางสุขภาพอย่างรุนแรงขณะเดินทางไปทำงานที่เขตหยางซี เมืองหยางเจียง โดยเขามีอาการชักเกร็งที่แขนและขาซ้ำหลายครั้ง ซึ่งในขณะที่เกิดอาการเขาจะหมดสติและร่างกายแข็งเกร็ง สร้างความกังวลให้แก่ญาติและผู้ใกล้ชิดเป็นอย่างมาก

นายลี่ได้เข้ารับการตรวจรักษาที่โรงพยาบาลหยางเจียง ในเครือมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์กวางตุ้ง (Guangdong Pharmaceutical University) ซึ่งผลการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสมอง (MRI) พบความผิดปกติที่ชัดเจนบริเวณสมองส่วนหน้าด้านซ้าย โดยระบุว่าเป็น "เนื้องอกในสมองบริเวณกลีบหน้าซ้าย" (Left Frontal Lobe Brain Tumor)

ภายหลังการวินิจฉัยเบื้องต้น นายลี่ได้ส่งตัวต่อไปยังแผนกประสาทศัลยกรรม โรงพยาบาลแห่งที่ 1 ในเครือมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์กวางตุ้ง เพื่อวางแผนการรักษาในขั้นต่อไป ทีมแพทย์ได้ทำการวิเคราะห์ตำแหน่งของเนื้องอกอย่างละเอียดและพบว่าเนื้องอกดังกล่าวตั้งอยู่ใกล้กับพื้นที่ควบคุมส่วนภาษาและการเคลื่อนไหวของสมองซีกที่เด่น (Dominant Hemisphere)

ความท้าทายในการผ่าตัดสมองส่วนสำคัญ

คณะแพทย์ระบุว่าเนื้องอกมีลักษณะเบียดทับและมีขอบเขตไม่ชัดเจน หากการผ่าตัดผิดพลาดเพียงเล็กน้อยอาจส่งผลกระทบต่อศูนย์กลางการพูดและการเคลื่อนไหว ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น อาการอัมพาตครึ่งซีก หรือสูญเสียความสามารถในการสื่อสาร (Aphasia) ซึ่งจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตไปตลอดกาล

หลังจากมีการประชุมหารือและประเมินอย่างรอบด้าน ทีมแพทย์จึงได้ตัดสินใจใช้เทคนิค "การผ่าตัดเปิดกะโหลกในขณะที่ผู้ป่วยตื่น" (Awake Craniotomy) เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถโต้ตอบกับแพทย์ได้ในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งเป็นวิธีที่ช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งของพื้นที่สำคัญในสมองได้อย่างแม่นยำและปลอดภัยที่สุด

ภาพก่อนและหลังผ่าตัด

กระบวนการผ่าตัดแบบ Awake Craniotomy

เมื่อการผ่าตัดดำเนินมาถึงขั้นตอนวิกฤต ทีมวิสัญญีแพทย์ได้ทำการปลุกให้นายลี่ตื่นขึ้นมาอยู่ในสภาวะที่มีสติสัมปชัญญะ ในขณะที่ศัลยแพทย์กำลังทำการแยกเนื้อเยื่อเนื้องอกออก ผู้ช่วยแพทย์ได้ทำการพูดคุยกับนายลี่อย่างใกล้ชิด เช่น การถามชื่อ ให้ลองอ่านประโยคสั้นๆ รวมถึงการสั่งให้ทำท่าทางต่างๆ เช่น "ลองบีบเป็ดเหลือง" หรือ "ขยับเท้าขวา"

การโต้ตอบแบบเรียลไทม์นี้ช่วยให้ทีมศัลยแพทย์ประเมินได้ทันทีว่าการลงมีดผ่าตัดนั้นไปรบกวนส่วนควบคุมการทำงานที่สำคัญหรือไม่ การผ่าตัดใช้เวลานานหลายชั่วโมงจนเสร็จสิ้นลงด้วยดี โดยไม่พบภาวะแทรกซ้อนใดๆ ในระหว่างการผ่าตัด

ปัจจุบัน นายลี่ได้รับการอนุญาตให้กลับบ้านได้แล้ว โดยการทำงานของระบบประสาทกลับมาเป็นปกติโดยสมบูรณ์ และไม่มีอาการชักเกร็งที่แขนและขาเกิดขึ้นอีกเลย ถือเป็นความสำเร็จในการนำเทคโนโลยีทางการแพทย์ขั้นสูงมาใช้เพื่อรักษาชีวิตและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ