จุลพันธ์ เพิ่มสิทธิทันตกรรมประกันสังคม "ผ่าฟันคุด-รากฟันเทียม" เริ่ม 1 พ.ค. 69

ประกันสังคมเพิ่มสิทธิทำฟันใหม่ เริ่ม 1 พ.ค. 69 "ผ่าฟันคุด-รากฟันเทียม" จ่ายเพิ่มให้เพียบ

นายจุลพันธ์ อมรวิวัฒน์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน เปิดเผยว่า กระทรวงแรงงานได้มอบหมายให้สำนักงานประกันสังคมพัฒนาสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมสำหรับผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และมาตรา 39 เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิต ลดภาระค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ และเพิ่มการเข้าถึงบริการทางการแพทย์อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ ตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคม 2569 ดังนี้

สรุปสิทธิทำฟันใหม่: โรงพยาบาลรัฐ (ที่ร่วมรายการ)

สำหรับผู้ประกันตนที่เข้ารับบริการในสถานพยาบาลของรัฐ "ไม่ต้องสำรองจ่าย" (ยกเว้นค่าธรรมเนียมพิเศษ) โดยมีรายละเอียดดังนี้:

• ครอบคลุมพื้นฐาน: อุดฟัน, ขูดหินปูน, ถอนฟัน และ "ผ่าฟันคุดทุกกรณี"

• สิทธิที่เพิ่มมาใหม่: เกลารากฟัน, ขลิบแต่งกระดูกเพื่อเตรียมใส่ฟันเทียม (ทำได้ไม่จำกัดจำนวนครั้งตามความจำเป็น)

• ฟันปลอม: ปรับวงเงินเป็น 1,500 - 6,000 บาท และค่าซ่อมฟันปลอม 900 บาท/ครั้ง

• ไฮไลต์ "รากฟันเทียม": สำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งปาก เบิกค่าผ่าตัดได้ 17,500 บาท และค่าชุดรากฟันเทียม 3,300 บาท

สรุปสิทธิทำฟันใหม่: โรงพยาบาล/คลินิกเอกชน (ที่ร่วมรายการ)

ช่วยให้เข้าถึงบริการได้ง่ายขึ้นด้วยวงเงินที่เพิ่มขึ้น:

• งานพื้นฐาน: อุดฟัน, ขูดหินปูน, ถอนฟัน วงเงิน 900 บาท/ปี (หากเกินต้องจ่ายส่วนต่างเอง)

• ผ่าฟันคุด: ปรับเพิ่มวงเงินเป็น 1,500 - 2,500 บาทต่อซี่ (ครอบคลุมค่าใช้จ่ายได้มากขึ้น)

• ฟันปลอมและรากฟันเทียม: ได้รับสิทธิเท่ากับสถานพยาบาลรัฐ (ฟันปลอมสูงสุด 6,000 บาท / รากฟันเทียมสูงสุด 17,500 บาท)

เงื่อนไขการรับสิทธิ (ต้องเช็ก!)

ไม่ใช่ทุกคนที่เดินไปทำได้ทันที ต้องตรวจสอบเงื่อนไขดังนี้:

1. การส่งเงินสมทบ: ต้องส่งเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนรับบริการ

2. กรณีลาออก/ว่างงาน: ยังสามารถใช้สิทธิต่อได้อีก 6 เดือน นับจากวันที่สิ้นสุดความเป็นผู้ประกันตน

3. การสำรองจ่าย: หากไปใช้บริการในสถานพยาบาลที่ "ไม่ได้ทำข้อตกลง" ต้องสำรองจ่ายเงินไปก่อน แล้วนำใบเสร็จมายื่นเบิกคืนผ่านระบบ e-Self Service หรือที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ

Tip: ก่อนเข้ารับบริการ แนะนำให้ตรวจสอบรายชื่อคลินิกหรือสถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการได้ที่เว็บไซต์ www.sso.go.th เพื่อความสะดวกในการใช้สิทธิโดยไม่ต้องสำรองจ่ายครับ

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม: สายด่วนประกันสังคม 1506 ตลอด 24 ชั่วโมง