สรุปสิทธิ ทำฟันประกันสังคม 2569 เริ่ม 1 พ.ค. 69

สรุปสิทธิ ทำฟันประกันสังคม 2569 เริ่ม 1 พ.ค. 69 พร้อมเช็กวิธีเบิกจ่ายที่นี่

สำนักงานประกันสังคม ยกระดับสิทธิประดยชน์ด้านทันตกรรมครั้งใหญ่ เพื่อช่วยลดภาระค่าใช้จ่าย และส่งเสริมให้ผู้ประกันตนเข้าถึงบริการสุขภาพช่องปากที่ครอบคลุมมากขึ้น เริ่ม 1 พฤษภาคม 2569 เป็นต้นไป

ใครบ้างที่มีสิทธิ ทำฟันประกันสังคม 2569?

สิทธินี้ครอบคลุมผู้ประกันตน 2 กลุ่มหลัก คือ

• ผู้ประกันตน มาตรา 33 (ม.33)
• ผู้ประกันตน มาตรา 39 (ม.39)

เงื่อนไขสำคัญ: ต้องส่งเงินสมทบครบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนเดือนที่เข้ารับบริการ

ทำฟันประกันสังคม 2569

สรุปสิทธิทำฟันใหม่ ประกันสังคม 2569

ผู้ประกันตนสามารถเลือกเข้ารับบริการกับสถานพยาบาลที่ทำความตกลงกับประกันสังคมได้ โดย "ไม่ต้องสำรองจ่าย" ซึ่งแบ่งรายละเอียดตามประเภทสถานพยาบาลดังนี้:

1. สถานพยาบาลรัฐ (ที่ทำข้อตกลง)

• บริการฟรี: อุดฟัน, ขูดหินปูน, ถอนฟัน และผ่าฟันคุด (ทุกรูปแบบ)

• สิทธิใหม่ที่เพิ่มขึ้น: เกลารากฟัน, ขลิบและแต่งกระดูกเตรียมช่องปากก่อนใส่ฟันปลอม

• ความถี่: ไม่จำกัดจำนวนครั้ง (ขึ้นอยู่กับความจำเป็นทางการแพทย์)

• ค่าใช้จ่าย: ฟรี! (ยกเว้นคลินิกนอกเวลาหรือคลินิกพิเศษที่มีค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม)

2. สถานพยาบาลเอกชน (ที่ทำข้อตกลง)

• อุด/ถอน/ขูดหินปูน: ใช้วงเงินรวมไม่เกิน 900 บาทต่อปี

• ผ่าฟันคุด: ครอบคลุมค่าบริการอัตรา 1,500 – 2,500 บาทต่อซี่ (ไม่ต้องจ่ายส่วนต่างในราคานี้)

สิทธิ "ฟันปลอม-รากฟันเทียม" สำหรับผู้สูญเสียฟัน

ประกันสังคมช่วยจ่ายค่าตอบแทนบริการทางการแพทย์ ดังนี้:

• ฟันปลอมชนิดถอดได้: สนับสนุนค่าใช้จ่าย 1,500 – 6,000 บาท (ตามจำนวนซี่และประเภท)

• ซ่อมแซมฟันปลอม: เบิกได้ 900 บาทต่อครั้ง

• ฝังรากฟันเทียม (กรณีฟันหลุดทั้งปาก): * ค่าผ่าตัดใส่รากฟันเทียม: 17,500 บาท

  • ค่าชุดอุปกรณ์รากฟันเทียม: 3,300 บาท

  • หมายเหตุ: หากราคาเกินกว่าที่กำหนด ผู้ประกันตนต้องชำระส่วนเกินเอง

วิธีรับสิทธิ: สะดวก ง่าย ไม่ยุ่งยาก

1. ไม่ต้องสำรองจ่าย: เพียงแสดงบัตรประชาชน ณ สถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ (สังเกตป้ายสัญลักษณ์ประกันสังคม)

2. กรณีสำรองจ่ายไปก่อน: สามารถยื่นขอรับเงินคืนได้ 2 ช่องทาง:

   • ออนไลน์: ระบบ e-Self Service บนเว็บไซต์ www.sso.go.th

   • ออฟไลน์: สำนักงานประกันสังคมทุกพื้นที่/จังหวัด/สาขา ทั่วประเทศ

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม: สายด่วนประกันสังคม โทร. 1506 (ตลอด 24 ชั่วโมง)

อ่านเพิ่มเติม

• ประกันสังคม เดือนเมษายน 2569 ม.33-ม.39-ม.40 จ่ายกี่บาท
• เริ่มงานตอนอายุ 60 ปีขึ้นไป ยังต้องส่งเงินสมทบประกันสังคมไหม?